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华夏经纬网   2019-09-25 13:20:49   
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    每年的夏秋交替,老老少少最易感染肺炎,于是有人纠结要不要打疫苗。武警广东省总队医院呼吸内科主治医师唐容辉表示,虽然大部分肺炎无传染性,但如果是流感、高致病性禽流感病毒等感染引起的肺炎,或支原体肺炎、军团菌肺炎等都具有传染性。因此,建议年老体弱或免疫功能低下的人,最好不要常接触肺炎患者。

肺炎多因細菌感染引起

唐容輝表示,肺炎是肺組織的炎症,即常說的“肺發炎”了。肺泡中可充滿膿液和其他液體,使得氧氣難以達到血液,影響呼吸功能,嚴重的會出現呼吸衰竭。肺炎可以由病毒、支原體、衣原體、細菌、真菌、寄生蟲等感染引起,也可由于化學物質吸入如誤吸胃內容物、短時間內吸入大量有毒化學氣體等引起。但最主要的原因還是各種病原體感染,尤其以細菌感染引起多見,其症狀有很多,但在臨床上,主要通過以下5種表現來確診——

1、咳嗽、咳痰,或原有慢性的呼吸系統疾病,如慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病,原本已有長期慢性咳嗽、咳痰,但現在咳嗽症狀明顯加重,咳痰量增多,痰變膿性,不容易咳出,伴胸痛、呼吸困難等。

2、畏寒、發熱,體溫大于或等于38度,或低體溫。自覺沒有力氣、極度疲倦、厭食、肌肉酸痛、腹痛等。

3、醫生查體可見肺實變體征或聽診器能聽到濕性啰音等。

4、在醫院檢查抽血化驗可見血常規改變,血白細胞顯著升高或下降,白細胞升高>10X109/L,或下降<4X109/L。

5、胸部X線檢查可見肺部出現片狀、斑片狀浸潤陰影或質性改變,伴或不伴胸腔積液。

唐容輝提醒,以上1-4項中任何1項加第5項胸部X線檢查發現肺部病變,在醫生綜合評估分析後,排除肺結核、肺部腫瘤、肺間質性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤症及肺血管炎等後,即可診斷爲肺炎。

老人和兒童可以接種疫苗

肺炎是否可以通过注射疫苗来预防?唐容辉表示,可以通过接种23价肺炎疫苗,预防肺炎球菌感染引起的肺炎。23价肺炎疫苗所含的经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖,能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型,在社區所患的肺炎中,约90%的肺炎是由这23血清型引起,注射23价肺炎多糖疫苗后,2-3周可产生抗体,有效地预防肺炎球菌的感染引起的各种疾病如支气管炎、肺炎等。当然,23价肺炎疫苗对其他病原体感染或其他原因导致肺炎无效。

唐容辉称,该疫苗原则上适用于2岁以上人群,但也推荐高危人群接种,如65岁以上的老人(居住在老人院的老人);免疫能力低下者;经常住院者(如因糖尿病、慢性支气管炎、呼吸功能不全、心衰、烟草或酒精依赖);免疫缺陷者(如因脾切除、镰状细胞贫血、肾病综合征等)。2岁以下儿童建议使用13价肺炎疫苗。(文/羊城晚报  )

 

責任編輯:袁丹華

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