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华夏经纬网   2019-10-21 11:24:33   
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   作者:郑山海

  一个成本1800元的医用耗材,用到患者身上,身价立刻飙升到3万多元,这么高额的利润,在很多人看来,仿佛又是一种医疗机构“磨刀霍霍向患者”的典型表现。近日,澎湃新聞网以“记者暗访济南种牙市场乱象:一颗牙进价1800入口要价3万”为题,对山东济南的假牙市场进行了走访,发现各牙科诊所使用的假牙不但很贵,而且还无章可循。当然更为重要的是,这些用在患者身上价格高昂的假牙,本身却并不怎么高贵。

  假牙背後是不合理的暴利。盡管暴利有其相應的理由,諸如需求人群多,原料高度依賴進口,銷售環節多等,都可以托高牙科診療的價格,但當價格和成本的差異過大時,還是會給人帶來沖擊。

  對私立牙科診所來說,這種不合常理的利潤似乎是無可厚非的。畢竟,大多數的口腔診所都是盈利性質的醫療機構。對自己開展的合規服務,可以不理睬政府定價,而是“我的地盤我做主”地自主定價,只要和患者方面達成共識即可。就像奢侈品名牌一樣,和普通的同類商品相比兩者可能用料差不多,成本也沒多大差別,但價格就能差距數百倍。

  從市場角度來說,牙科診所,只要其采取的診治方法符合診療規範,成本也不能只盯著材料看。畢竟,牙科診所還有人員和場地等成本需要計算。不過,市場行爲雖然不便過多幹預,但3萬元一顆牙對于老百姓而言還是太貴了。如果看牙需要承擔過高的醫療成本,這其實也會影響大衆的健康福祉。

  有調查顯示,97%的成年人有口腔疾病,而口腔疾病以牙病爲主。這幾乎是說,每個人都可能離不開牙科醫生。但是,對于牙病,在傳統的觀念中它不算正規意義的病,畢竟一般的牙病不會再在短期內給人的健康帶來災難性後果。解除牙疾,不是剛需,而是一種改善性的醫療需求。

  大概就是出于這樣的理念,我國目前對于牙病診治的醫保報銷項目較少,公立醫院口腔科的規模普遍不大,配套服務不是很到位,導致患者要麽挂不上公立口腔醫院的號,要麽對服務不滿意。選擇到私立口腔醫院就診的人群規模不小,私立口腔醫院或診所急速擴張,良莠不齊和監管失衛的情況在所難免,其價格虛高的情況相對也比較嚴重。比如在相關報道中,同樣的耗材,用在患者身上,在專科口腔醫院的價格是2萬左右,但小診所價格反而到了3萬。

  小診所的價格更高,是因爲在規模出效益的大環境下,小診所運營成本包括拿到的材料底價可能更高,聘請的專家給出的單價也更高,帶來整體醫療成本加大,價格因此更高。這提示我們,是不是可以在口腔醫療的專科化方面出台政策,通過規模要效益,逐漸淘汰一些不甚規範的小診所,來整體提高口腔專業的建設,改善人們在牙病方面的就醫感受,降低不必要的花費。

  人們常說,“牙好胃口就好”。從這個角度說,牙齒是身體全面健康的一個前提,治療牙病也是健康保障的剛需。由此,在一定範圍內,擴大牙病診治的醫保報銷範圍,讓公立醫院更加重視口腔專業的發展,也不失爲增進全民健康,降低健康支出的有益嘗試。(鄭山海)

 

來源:光明網

 

責任編輯:徐亞旻

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